Юлия Бухнер
АПТЕЧКА ДИАРЕЯ
Жидкий и водянистый стул не менее 3х раз в день

Но, у детей на грудном вскармливании возможен кашецеобразный стул, даже после каждого кормления, что не является диареей.

Важна не частота, а консистенция.
СОВЕТ
При любой диареи и рвоте вызовите врача.
Что необходимо сообщить:

  • продолжительность диареи
  • число дефекаций в день
  • кровь в стуле
  • число рвоты
  • температура, кашель, судороги, случай кори
  • питание до заболевания
  • чем и сколько поите, чем кормите
  • грудное вскармливание?
  • лечение, что давали?
  • наличие вакцины (корь, ротавирус)
Рекомендую к просмотру
Видео-урок
Если коротко:
МОЖНО
пероральные регитрационные растворы - регидрон, регидрон био, гидровит, хумана электролит, гастролит.

Растворы разводим строго по инструкции, сильно концентрированные растворы могут спровоцировать диарею. Соблюдаем концентрацию!

Это основа лечения.

+ подключаем препараты цинка и достаточное питание.
НЕЛЬЗЯ
Противомикробные - энтерофурил, левомицетин, фуразолидон.
  • Диарея может быть вызвана вирусом,
  • эти препараты вызывают множество побочных эффектов,
  • формирование резистентности.

Антибиотики, если кал с кровью и только по назначению врача!

Адсорбенты (каолин, аттапульгит, смектит, активированный уголь, холестирамин) не доказали своей эффективности. И не имеют значимости в лечении диареи. Могут вызывать непроходимость кишечника. Оправданы только при отравлении.

Возможно, есть исследования, смекта снизит диарею на 1 день.

Пробиотики в препаратах линекс, бифиформ, бифидумбактерин, хилак форте содержат малое количество бактерий для лечения диареи. Эффективнее пить йогурт или бифидок.

БАД нельзя! их состав никто не может гарантировать - максилак, бак-сэт, нормобакт, бактистатин и др.

Сахаромицеты буларди (энтерол) единственный пробиотик из аптечных препаратов, доказавший свою небольшую эффективность в лечении диареи, сокращает её на 1 день. Но это не супер средство, оральная регидратация это основа!

Нельзя! Противодиарейные (лоперамид и кодеин содержащие) возможно развитие непроходимости кишечника.

Противорвотные только в экстренных случаях, тк адекватное введение питья снижает рвоту. Только с врачом ондансетрон или метоклопрамид однократно.

Комбинированные препараты (юниэнзим, фильтрум) не применяются у детей.
ЛЕЧЕНИЕ:
Оцениваем степень обезвоживания!
-1-
Обезвоживания нет:
Состояние ребёнка - хорошее, активное. Глаза не запавшие, пьёт нормально, жажды нет, кожная склада на запястье или животе разглаживается быстро

Проводим профилактику обезвоживания:
✔Дополнительная жидкость и соль для восполнения электролитов.

Правила:
Давать жидкость в большем объёме, чем обычно.

Одна из жидкостей должна содержать соль.
Рецепт: на 1л воды - 3г соли (1 ч. л. без горки) и 18г сахара (6 ч. л. без горки)

Например :
Готовый пероральный раствор, подсоленый рисовый отвар, подсоленый йогурт, овощной или куриный суп. 3г соли на 1 литр напитков!

Нельзя!
Газировки, магазинные соки, сладкий чай, кофе, мочегонные, травяные, лечебные чаи.
Подслащенные напитки могут вызвать осмотическую диарею и гипернатриемию.
Пить столько сколько может вплоть до прекращения диареи

После каждого стула:
Дети до 2х лет - 50-100мл жидкости
2-10 лет - 100-200мл
Старше 10 лет и взрослые - сколько хочет

✔Дополнительно ввести препараты цинка 10-20мг ежедневно в течении 10-14 дней. Диета с содержанием цинка
✔ Продолжаем кормить ребёнка

Обычное питание, в дальнейшем может быть усиленно.
Не прекращать грудного вскармливания, чаще прикладывать к груди.
Не разбавлять, не разжижать еду.

Цель: давать столько еды, сколько может съесть
Что давать?
Тоже, что привык есть.
Молоко.

Грудное вскармливание, часто и по требованию. До 6 месяцев. Если даёте прикорм, то всё равно более интенсивно кормим грудью. Можно только ей.

Искусственное вскармливание. Обычная молочная смесь, каждые 3 часа. Особые смеси не нужны.

Если молоко(непереносимость) вызывает резкое увеличение объёма фекалий, частоту, или ухудшает признаки обезвоживания, снижает массу тела. Это клинически значимо, сообщите врачу.

С 6 месяцев - зерновые продукты, овощи. Если не вводили прикорм, вводить на фоне диареи можно. Или сразу после её купирования.

Молоко+зерно+5-10мл растительного масла= способствует увеличению калорийности рациона и сил.
Пища - хорошо термически обработана, протёртая, измельчённая для лучшего усвоения.
Можно и нужно мясо, рыбу, яйца, богатые калием бананы, молоко, свежеприготовленные фруктовые соки.
Предлагаем еду каждые 3-4 часа(6р в день) - частое дробное питание.
После диареи продолжать давать калорийную пищу, добавить +1 приём пищи в течение минимум 2х недель. До нормализации массы тела. Если это необходимо.

Когда показать врачу!
-повторная рвота
-сильная жажда
-плохой аппетит или мало пьёт
- повышение температуры
-следы крови в стуле
-не стало лучше через три дня.
-2-
Если есть признаки обезвоживания:
Ребёнок беспокойный, раздражительный.
Глаза запавшие. Жажда, пьёт жадно. Складка на коже разглаживается медленно.

Обязательно пероральная регидратационная терапия. (регидрон, гидровит, хумана электролит, гастролит)

Масса тела *75мл жидкости
Можно больше, если нет отёчных (опухших) век.

Нельзя мочегонные!

В первые 4 часа :
Масса тела - объём мл

Менее 5 кг - 200-400 мл
5 - 7,9 кг - 400-600 мл
8 - 10,9 кг - 600 - 800 мл
11-15,9 кг - 800-1200мл
16-29,9 кг - 1200-2200мл
Более 30 кг - 2200-4000мл

Поим детей до 2х лет ложкой, пипеткой, шприцем (без иглы), каждые 1-3 минуты.
Старшим можно из кружки.
Не поим быстро,может быть рвота. После неё ждём 10-15 минут и продолжаем поить.

Если признаки обезвоживания ухудшаются, то врач решает вопрос о внутривенном вливании.
Ваша задача предотвратить обезвоживание!
дополнительно
Полезные ссылки
Пробиотики в лечении диареи
Читать подробнее

Препараты цинка в лечении диареи
Читать подробнее


Cорбенты в лечении диареи
Читать подробнее
Будьте здоровы!

Пройдите новый онлайн-курс Юлии Бухнер
"Голая правда о лекарствах"
Юлия Бухнер

Руководство носит ознакомительный характер, могут быть противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом
This site was made on Tilda — a website builder that helps to create a website without any code
Create a website